3月22日,自治区儿童医院运用可视针状肾镜(Needle-perc)手术现场。(图片由自治区儿童医院泌尿外科提供)
新疆网讯(记者吴治杰 通讯员刘东)3月22日,在自治区儿童医院(北京儿童医院新疆医院),泌尿外科手术团队运用可视针状肾镜(Needle-perc)成功完成一例2岁小儿的复杂性肾结石手术,标志着自治区儿童医院泌尿外科在儿童肾结石的诊治方面迈上新台阶。
据了解,一周前该患儿小艾突然出现腹痛伴尿量减少,在和田当地医院检查发现左肾多发结石,医生建议作经皮肾镜手术取石,家属了解到传统经皮肾镜手术需要在腰背部打一个签字笔大小的孔洞,心里不免有些担忧害怕,得知自治区儿童医院泌尿外科在诊治小儿泌尿系结石方面经验丰富后,便带着孩子来到该院治疗。
入院后泌尿系CT检查可见左侧肾盂输尿管交界处,左肾下盏各有1枚结石,结石直径约10mm,肾盂输尿管交界处的结石已经嵌顿并导致肾积水。针对患儿的检查结果,泌尿外科主任医师刘东建议采用目前经皮肾前沿的“以针净石”术,即用可视针状肾镜(Needle-perc)4.5Fr导引针直接穿刺目标肾盏,配合200um钬激光光纤将肾内结石进行粉末化碎石。
刘东说,“Needle-perc针状肾镜安装超微摄像头于穿刺针前端,在B超引导下可通过监视系统直接观察到穿刺针所经过的解剖层面,可以有效避开导致出血的高危区域,选择合适的角度和路径进入肾脏,达到肾盏穹窿部进针的理想穿刺状态。对于低龄、结石体积较小、CT值小于700Hu的患儿,可有效避免通道扩张所致的肾脏出血,降低穿刺副损伤风险,缩短手术时间,提高手术安全性,亦可达到一期清石效果。”
术后,肾脏结石处理干净,经过3天的治疗,患儿顺利康复,小艾妈妈的脸上又出现了久违的笑容。
据悉,自治区儿童医院泌尿外科结石亚专业团队近年来已成功开展儿童微通道经皮肾镜取石术,输尿管软镜钬激光碎石术,体外冲击波碎石治疗,运用整体治疗策略,完善24小时尿液成石危险因素分析,使用智能红外光谱结石分析仪精准检测结石成分,对泌尿系结石患儿进行个体化治疗并积极预防结石的复发。